Inkoop en vergoeding

Inkoop en vergoeding

Vaktherapie wordt op verschillende manieren gefinancierd: het wordt vergoed vanuit de basis-zorgverzekering, het wordt (meestal voor een deel) vergoed vanuit de aanvullende zorgverzekering die de cliënt heeft afgesloten, vaktherapie is ingekocht door de gemeente waar de cliënt woont, de gemeente betaalt vaktherapie via het persoonsgebonden budget van de cliënt, de werkgever vergoedt (een deel van) de behandeling of de cliënt betaalt de behandeling zelf. 
 

Basisverzekering

Wanneer iemand vaktherapie krijgt binnen een instelling, dan vergoedt de basisverzekering de kosten.Het komt ook voor dat een regiebehandelaar een vrijgevestigde vaktherapeut inzet. Ook in dat geval wordt vaktherapie vergoed vanuit de basisverzekering. 
 

Aanvullende verzekering

In andere gevallen wordt gekeken of vergoeding mogelijk is vanuit de aanvullende verzekering die de cliënt heeft afgesloten. Op de website van Zorgwijzer.nl staat alle informatie op een rijtje over de vergoeding van vaktherapie vanuit de aanvullende verzekering bij de verschillende zorgverzekeraars.
 

Inkoop van vaktherapie door gemeenten

Gemeenten besteden hun zorgtaken die ze vanuit de Wet op de Jeugdhulp en de Wet maatschappelijke ondersteuning hebben uit door zorg in te kopen. Ook vaktherapie kan een gemeente inkopen. De vaktherapeut heeft dan een contract met de gemeente. Meer informatie hierover kun je vinden onder Jeugdhulp en vaktherapie. Is er (nog) geen contract, dan kan de gemeente voor individuele gevallen een contract afsluiten. (Let op: bij de Wmo gaat het om dagbesteding en beleiding, niet om therapie.)
 

Persoonsgebonden budget (PGB)

Met een persoonsgebonden budget kan een cliënt zefl hulp inkopen. Dit kan ook vaktherapie zijn. In de praktijk zal het meestal gaan om jeugdhulp die wordt ingekocht met een PGB. De gemeente vergoedt in dit geval de vaktherapie via het PGB. De cliënt kan een persoonsgebonden budget aanvragen bij de gemeente. De Sociale Verzekeringsbank betaalt de vaktherapeut uit.
 

Werkgever

Het komt ook voor dat een werkgever de behandeling (deels) betaalt, bijvoorbeeld in het kader van preventie of reïntegratie van een werknemer.    
 

Cliënt betaalt zelf

In sommige gevallen betaalt de client de behandeling zelf omdat geen van bovenstaande situaties geldt.